泌尿外科完整病历范文：
病历编号：[病历编号]
患者姓名：[患者姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
职业：[职业]
婚姻状况：[婚姻状况]
住址：[住址]
联系电话：[联系电话]
就诊日期：[就诊日期]
一、主诉
患者主诉：[主诉症状]，如：左侧腰部疼痛伴血尿2周。
二、现病史
1. 发病时间：[具体日期]
2. 症状特点：[详细描述症状，如疼痛的性质、部位、程度，伴随症状等]
3. 发病诱因：[如有明确诱因，请描述]
4. 治疗经过：[已采取的治疗措施及效果]
5. 病程中的一般情况：[食欲、睡眠、大小便情况等]
三、既往史
1. 常见疾病史：[如有高血压、糖尿病等，请描述]
2. 慢性病史：[如有慢性疾病，请描述]
3. 手术史：[如有手术史，请描述手术时间、手术方式及手术名称]
4. 药物过敏史：[如有药物过敏史，请描述]
四、个人史
1. 工作及生活环境：[工作性质、居住环境等]
2. 烟酒史：[如有烟酒史，请描述吸烟、饮酒量及时间]
3. 性传播病史：[如有性传播病史，请描述]
五、家族史
1. 家族中有无类似疾病史：[如有，请描述]
2. 家族中有无遗传病史：[如有，请描述]
六、体格检查
1. 一般情况：[发育、营养、体型等]
2. 皮肤、黏膜：[色泽、弹性、温度等]
3. 神经系统：[意识、运动、感觉、反射等]
4. 腹部检查：[腹壁紧张度、压痛、反跳痛等]
5. 生殖器检查：[如有必要，请描述]
七、辅助检查
1. 实验室检查：[血常规、尿常规、肾功能等]
2. 影像学检查：[如B超、CT、MRI等]
3. 其他检查：[如有，请描述]
八、初步诊断
[根据病史、体格检查及辅助检查，提出初步诊断]
九、治疗方案
[根据初步诊断，制定治疗方案]
十、出院医嘱
1. 休息：[休息时间及方式]
2. 饮食：[饮食原则及禁忌]
3. 药物：[药物名称、用法、用量及注意事项]
4. 随诊：[随诊时间及注意事项]
【医师签名】：[医师姓名]
【护士签名】：[护士姓名]
与这个标题相关的常见问答知识清单：
1. 什么是泌尿外科？
2. 泌尿外科病历的主要内容包括什么？
3. 如何书写泌尿外科病历的主诉部分？
4. 泌尿外科病历中的现病史应包含哪些内容？
5. 泌尿外科病历中的既往史有哪些内容？
6. 个人史在泌尿外科病历中有什么重要性？
7. 泌尿外科病历中的家族史应该怎么写？
8. 泌尿外科病历中的体格检查有哪些项目？
9. 如何在泌尿外科病历中记录辅助检查结果？
10. 泌尿外科病历的书写规范有哪些？
详细解答：
1. 什么是泌尿外科？
泌尿外科是外科学的一个分支，主要研究泌尿系统的疾病，包括肾、输尿管、膀胱、尿道以及肾上腺等器官的疾病。
2. 泌尿外科病历的主要内容包括什么？
泌尿外科病历主要包括患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查、初步诊断、治疗方案和出院医嘱等。
3. 如何书写泌尿外科病历的主诉部分？
主诉部分应简明扼要地描述患者的主要症状、发病时间和持续时间，如“左侧腰部疼痛伴血尿2周”。
4. 泌尿外科病历中的现病史应包含哪些内容？
现病史应详细描述患者的症状特点、发病诱因、治疗经过和病程中的一般情况。
5. 泌尿外科病历中的既往史有哪些内容？
既往史包括常见疾病史、慢性病史、手术史和药物过敏史等。
6. 个人史在泌尿外科病历中有什么重要性？
个人史如工作及生活环境、烟酒史、性传播病史等对诊断和治疗有重要参考价值。
7. 泌尿外科病历中的家族史应该怎么写？
家族史应描述家族中有无类似疾病史和遗传病史。
8. 泌尿外科病历
