急性乳腺炎病历范文
基本信息：
姓名：张某某
性别：女
年龄：28岁
身份证号：123456789012345678
联系电话：138xxxx5678
地址：某市某区某街道某小区
入院日期：2023年4月15日
出院日期：2023年4月20日
主诉：
产后左侧乳房疼痛、红肿2天。
现病史：
患者于产后2天，哺乳时发现左侧乳房出现疼痛、红肿，伴有局部发热，无明显的全身症状。患者自诉未进行过任何处理，为求进一步诊治，遂来我院就诊。
既往史：
既往体健，无药物过敏史。
体格检查：
一般情况：神志清楚，精神可，营养中等，皮肤黏膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。
乳房检查：左侧乳房局部皮肤红肿，触痛明显，无明显波动感，乳头无溢液，右侧乳房正常。
实验室检查：
血常规：白细胞计数10.5×10^9/L，中性粒细胞比例0.75。
C反应蛋白：150mg/L。
影像学检查：
乳房超声：左侧乳腺腺体增厚，内可见低回声区，边界不清，内部血流信号丰富。
诊断：
急性乳腺炎。
治疗经过：
1. 休息：建议患者适当休息，避免过度劳累。
2. 抗感染治疗：给予头孢克肟0.5g静脉滴注，每日2次，共7天。
3. 热敷：每日用热毛巾对局部进行热敷，每次1520分钟，每日3次。
4. 乳腺按摩：由专业人员在无菌操作下进行乳腺按摩，促进血液循环。
5. 哺乳指导：指导患者正确的哺乳姿势，避免哺乳时乳汁淤积。
出院医嘱：
1. 继续抗感染治疗，按医嘱用药。
2. 保持局部清洁，避免感染。
3. 每日热敷和乳腺按摩，促进炎症吸收。
4. 注意饮食，加强营养。
5. 定期复查。
出院日期：2023年4月20日
与急性乳腺炎相关的常见问答知识清单及详细解答：
1. 什么是急性乳腺炎？
急性乳腺炎是乳腺组织因细菌感染引起的急性炎症，常见于哺乳期妇女。
2. 急性乳腺炎的主要症状有哪些？
主要症状包括乳房红肿、疼痛、发热、局部压痛等。
3. 急性乳腺炎的常见原因是什么？
常见原因包括哺乳姿势不当、乳汁淤积、乳头皲裂、细菌感染等。
4. 如何预防急性乳腺炎？
预防措施包括保持乳房清洁、正确的哺乳姿势、避免乳汁淤积、保持乳头清洁等。
5. 哺乳期妇女如何应对乳房疼痛？
可采取热敷、乳腺按摩、调整哺乳姿势等方法缓解乳房疼痛。
6. 急性乳腺炎如何治疗？
治疗包括休息、抗感染治疗、局部热敷、乳腺按摩等。
7. 急性乳腺炎会影响哺乳吗？
通常情况下，急性乳腺炎不会直接影响哺乳，但需要在医生指导下进行。
8. 急性乳腺炎的并发症有哪些？
严重时可并发脓肿、乳腺脓肿、乳腺蜂窝织炎等。
9. 哺乳期妇女在饮食上有哪些注意事项？
注意营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物。
10. 急性乳腺炎的治疗后需要多久才能恢复？
治疗恢复时间因个体差异而异，一般需12周，严重病例可能需要更长时间。
