气胸病历范文：
病历编号：_______
患者姓名：_______
性别：_______
年龄：_______
科室：呼吸内科
入院日期：_______
主诉：
患者因突发呼吸困难、胸痛伴咳嗽入院。
现病史：
1. 患者于入院前2小时无明显诱因下出现呼吸困难，伴胸痛，疼痛位于左侧胸部，呈持续性，咳嗽时加剧。
2. 患者自述有吸烟史，平均每天吸烟20支，已持续20年。
3. 患者入院前未进行过特殊治疗，但自感症状逐渐加重。
既往史：
1. 患者既往体健，无特殊病史。
2. 无药物过敏史。
个人史：
1. 患者居住于城市，长期接触空气污染。
2. 吸烟史：平均每天吸烟20支，已持续20年。
家族史：
家族中无类似病史。
体格检查：
1. 生命体征平稳，血压：_______/_______ mmHg，心率：_______次/分，呼吸：_______次/分。
2. 神志清楚，精神可，自动体位，查体合作。
3. 左侧胸部膨隆，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。
4. 心肺听诊无异常。
辅助检查：
1. 胸部X片：提示左侧气胸。
2. 血常规：无异常。
3. 血气分析：PaO2_______mmHg，PaCO2_______mmHg。
诊断：
1. 左侧自发性气胸
2. 吸烟史
治疗方案：
1. 密切观察患者生命体征变化，维持呼吸功能。
2. 进行胸腔闭式引流术，排除胸腔积气。
3. 停止吸烟，避免诱发气胸。
4. 给予抗炎、止痛等对症治疗。
出院医嘱：
1. 定期复查胸部X片，观察气胸恢复情况。
2. 保持良好生活习惯，避免诱发气胸。
3. 继续戒烟。
4. 如出现呼吸困难、胸痛等症状，及时就医。
住院时间：_______天
医师签名：_______
护士签名：_______
常见问答知识清单：
1. 什么是气胸？
2. 气胸的常见症状有哪些？
3. 气胸的原因有哪些？
4. 气胸的诊断方法有哪些？
5. 气胸的治疗方法有哪些？
6. 气胸是否可以通过药物治疗？
7. 吸烟与气胸之间有什么关系？
8. 气胸的预后如何？
9. 气胸患者应该注意哪些生活方式？
10. 气胸患者是否需要长期随访？
详细解答：
1. 气胸是指气体进入胸腔，导致胸腔内压力升高，使肺组织压缩的一种疾病。
2. 气胸的常见症状包括突发性呼吸困难、胸痛、咳嗽等。
3. 气胸的原因有很多，包括自发性气胸、外伤性气胸、医源性气胸等。
4. 气胸的诊断方法包括胸部X片、胸部CT、胸腔穿刺等。
5. 气胸的治疗方法包括胸腔闭式引流术、药物治疗、手术治疗等。
6. 气胸的药物治疗主要是对症治疗，如抗炎、止痛等。
7. 吸烟会导致肺组织损伤，增加气胸的发生风险。
8. 气胸的预后取决于病因、病情严重程度、及时治疗等因素。大部分患者经过治疗后可以恢复正常。
9. 气胸患者应该注意避免吸烟、减少空气污染的接触、避免剧烈运动等，以降低气胸复发的风险。
10. 气胸患者需要定期随访，复查胸部X片或CT，观察病情变化，必要时进行进一步治疗。
