外科护士交班记录范文
日期：2023年X月X日
时间：早上8:00
接班护士：张小华
接班护士签名：____________________
一、患者总体情况
1. 病区共有床位XX张，今日在院患者XX人，其中手术患者XX人。
2. 今日出院患者XX人，转入患者XX人，转出患者XX人。
3. 新入院患者XX人，其中急症XX人。
二、危重患者护理
1. 危重患者：XX床，姓名：张三，性别：男，年龄：45岁，诊断：急性阑尾炎。
特护级别，需每小时巡视。
病情稳定，生命体征平稳，已给予禁食水，静脉营养支持。
预计明日手术。
2. 危重患者：XX床，姓名：李四，性别：女，年龄：38岁，诊断：乳腺肿瘤。
特护级别，需每小时巡视。
病情平稳，生命体征正常，已进行化疗，目前无不适。
三、手术患者护理
1. 手术患者：XX床，姓名：王五，性别：男，年龄：52岁，诊断：胃癌。
已完成胃部切除术，生命体征平稳。
需密切观察引流液情况，预防感染。
2. 手术患者：XX床，姓名：赵六，性别：女，年龄：29岁，诊断：卵巢囊肿。
已完成卵巢囊肿剥除术，生命体征正常。
预计术后3天可出院。
四、特殊治疗及护理
1. XX床，姓名：孙七，性别：女，年龄：35岁，诊断：高血压。
今日进行降压治疗，血压控制良好。
2. XX床，姓名：周八，性别：男，年龄：40岁，诊断：糖尿病。
今日进行胰岛素注射，血糖控制稳定。
五、医嘱执行情况
1. 患者医嘱执行无误，无漏医、错医现象。
六、物品及药物
1. 床单位清洁，物品齐全。
2. 药品充足，无过期药物。
七、注意事项
1. 注意患者保暖，预防感冒。
2. 加强患者安全教育，防止跌倒、坠床等意外发生。
接班护士签名：____________________
外科护士交班记录常见问答清单及解答
1. 问：外科护士交班记录的主要内容有哪些？
答： 主要内容包括患者总体情况、危重患者护理、手术患者护理、特殊治疗及护理、医嘱执行情况、物品及药物、注意事项等。
2. 问：危重患者如何进行护理？
答： 危重患者需进行特护级别的护理，每小时巡视，密切观察病情变化，及时处理突发状况。
3. 问：手术患者的护理重点是什么？
答： 手术患者的护理重点包括生命体征监测、伤口护理、引流液观察、预防感染等。
4. 问：如何确保医嘱的正确执行？
答： 通过核对医嘱、逐条执行、及时记录等方式确保医嘱的正确执行。
5. 问：外科护士交班记录需要记录哪些患者的信息？
答： 需要记录所有患者的信息，包括姓名、性别、年龄、诊断、病情、治疗措施等。
6. 问：外科护士交班记录的格式是怎样的？
答： 通常包括日期、时间、接班护士、患者总体情况、危重患者护理、手术患者护理等部分。
7. 问：交班记录中如何描述患者的病情变化？
答： 描述患者的病情变化时，应具体、准确，包括生命体征、症状、体征等。
8. 问：交班记录中如何记录患者的治疗情况？
答： 记录患者的治疗情况时，应包括医嘱内容、用药情况、治疗效果等。
9. 问：交班记录的目的是什么？
答： 交班记录的目的是为了确保护理工作的连续性，便于接班护士了解患者情况，保证患者的安全。
10. 问：交班记录的签名有何意义？
答： 交班记录的签名表示接班护士已接收并确认记录内容，对患者的护理负责。
