护士交班报告范文：
【日期】：2023年X月X日
【科室】：内科病房
【班次】：夜班
【交班人】：李护士
【接班人】：张护士
一、病房概况
1. 患者总数：目前共有住院患者30名，其中新入院3名，转入1名，出院1名。
2. 病情稳定患者：病情稳定患者共20名，无明显异常。
3. 病情危重患者：病情危重患者共5名，需严密监测生命体征，持续给予氧气吸入和心电监护。
4. 手术患者：今日共有2名患者进行手术，术后情况良好，已返回病房。
二、重点患者交班
1. 患者姓名：张先生，男，45岁，主诉：胸部疼痛1周。
病情变化：患者今日疼痛有所减轻，但仍感不适。心电图提示心肌缺血，已遵医嘱给予抗凝、扩冠治疗。
特殊处理：患者需继续心电监护，密切观察生命体征变化。
2. 患者姓名：王女士，女，60岁，主诉：呼吸困难2天。
病情变化：患者呼吸困难症状未见明显改善，血氧饱和度持续低于90%。已遵医嘱给予吸氧治疗，并准备进行进一步检查。
特殊处理：患者需持续吸氧，注意观察呼吸频率和节律。
三、护理工作要点
1. 基础护理：严格执行查对制度，加强患者口腔、皮肤、尿管的护理，预防压疮、感染等并发症。
2. 心理护理：与患者及家属进行有效沟通，提供心理支持，缓解焦虑情绪。
3. 健康教育：指导患者进行适量运动，调整饮食，戒烟限酒。
四、物品准备
1. 常用药品：已准备好常用药品，包括抗生素、止痛药、抗凝药等。
2. 医疗器械：心电监护仪、氧气装置、吸痰器等医疗器械均处于备用状态。
五、接班注意事项
1. 详细了解患者病情变化，尤其是重点患者。
2. 检查医疗器械和药品的完好性。
3. 关注病房环境，确保患者安全舒适。
与护士交班报告相关的常见问答知识清单及解答：
1. 问：护士交班报告的主要内容有哪些？
答：护士交班报告主要包括病房概况、重点患者交班、护理工作要点、物品准备和接班注意事项等。
2. 问：交班报告的目的是什么？
答：交班报告的目的是确保接班护士了解病房情况，保证患者护理工作的连续性和安全性。
3. 问：交班报告应由谁负责撰写？
答：交班报告应由交班护士负责撰写。
4. 问：交班报告的格式是怎样的？
答：交班报告的格式通常包括日期、科室、班次、交班人、接班人等信息，然后按照病房概况、重点患者交班、护理工作要点等部分进行详细描述。
5. 问：交班报告需要包含哪些重点患者信息？
答：重点患者信息包括姓名、年龄、主诉、病情变化、特殊处理、生命体征等。
6. 问：护士在交班时需要注意哪些事项？
答：护士在交班时需要注意患者病情变化、药物使用、医疗器械状态、病房环境等，确保信息的准确性和完整性。
7. 问：交班报告的提交时间是多久？
答：交班报告通常在交班时提交，由接班护士接收。
8. 问：交班报告的保存期限是多久？
答：交班报告的保存期限一般为1年。
9. 问：交班报告在护理质量管理中起到什么作用？
答：交班报告在护理质量管理中起到监督、反馈、改进的作用，有助于提高护理质量。
10. 问：交班报告是否存在法律效力？
答：交班报告在一定条件下具有法律效力，可以作为护理工作的重要依据。
