腋臭病历范文
患者基本信息:
姓名:张三
性别:男
年龄:25岁
身份证号:
联系电话:138
家庭住址:XX省XX市XX区XX路XX号
主诉:
患者自觉左侧腋窝有异味,尤其在夏季或运动后异味加重,影响日常生活及社交。
现病史:
患者自述自青春期开始,左侧腋窝出现异味,无明显不适感,但随着年龄增长,异味逐渐加重。患者曾尝试使用止汗剂、香体露等方法,但效果不明显。近期,患者因异味影响社交活动,故前来就诊。
既往史:
患者既往体健,无手术史、过敏史及传染病史。
个人史:
患者无吸烟、饮酒史,无长期服用药物史。
家族史:
家族中无类似疾病病史。
体格检查:
一般情况:神志清楚,精神状态良好,发育正常,营养中等。
皮肤科检查:左侧腋窝皮肤正常,无红肿、破损等异常,但可闻及明显异味。
其他系统检查:心肺、腹、神经系统检查均未见异常。
辅助检查:
腋臭细菌学检查:左侧腋窝分泌物培养,发现腋臭杆菌。
腋臭基因检测:结果显示患者携带腋臭相关基因。
诊断:
1. 腋臭
2. 腋臭杆菌感染
治疗建议:
1. 抗菌治疗:给予患者抗菌药物口服,以消除腋臭杆菌感染。
2. 腋臭手术:建议患者进行腋臭根治手术,如大汗腺切除术或腋臭微创手术。
3. 日常护理:保持腋窝清洁干燥,避免使用刺激性强的护肤品。
随访计划:
定期随访,观察治疗效果,必要时调整治疗方案。
腋臭常见问答知识清单及解答
1. 问:腋臭是什么引起的?
答: 腋臭主要是由于腋下大汗腺分泌的汗液与细菌作用产生异味。
2. 问:腋臭会遗传吗?
答: 是的,腋臭有一定的遗传倾向,家族中如果有腋臭病史,子女患病的风险较高。
3. 问:腋臭有什么治疗方法?
答: 治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
4. 问:腋臭手术安全吗?
答: 腋臭手术目前是比较安全的,但术后需注意护理,避免感染。
5. 问:腋臭会影响社交吗?
答: 是的,腋臭可能会影响社交,尤其是给患者带来心理压力。
6. 问:为什么夏天腋臭会更严重?
答: 夏天天气炎热,汗腺分泌增多,细菌更容易繁殖,导致腋臭加重。
7. 问:使用止汗剂能否根治腋臭?
答: 止汗剂只能暂时抑制汗腺分泌,不能根治腋臭。
8. 问:腋臭会随着年龄增长而减轻吗?
答: 对于部分患者来说,随着年龄增长,大汗腺功能可能会逐渐减弱,腋臭症状可能会减轻。
9. 问:腋臭手术有哪些种类?
答: 腋臭手术主要有大汗腺切除术、腋臭微创手术等。
10. 问:腋臭手术后需要注意什么?
答: 手术后要注意伤口护理,避免感染,同时避免剧烈运动和过度出汗。