中医门诊试诊单范文
【患者基本信息】
姓名：____________________
性别：____________________
年龄：____________________
联系方式：_________________
就诊日期：_________________
就诊时间：_________________
【主诉】
患者自觉症状描述：
1. 症状发生时间及持续时间：_________________
2. 症状性质（如：疼痛、瘙痒、恶心等）：_________________
3. 症状部位：_________________
4. 症状加重或缓解因素：_________________
【现病史】
1. 发病诱因：_________________
2. 发病过程：_________________
3. 症状变化：_________________
4. 伴随症状：_________________
【既往史】
1. 疾病史：_________________
2. 手术史：_________________
3. 药物过敏史：_________________
4. 其他相关病史：_________________
【家族史】
1. 父母健康状况：_________________
2. 兄弟姐妹健康状况：_________________
3. 亲属中是否有类似疾病：_________________
【中医四诊】
1. 望诊：面色、舌象、脉象描述：_________________
2. 闻诊：声音、体味描述：_________________
3. 问诊：主诉、现病史、既往史、家族史等详细询问：_________________
4. 切诊：脉象、肌肤触感等：_________________
【辅助检查】
1. 实验室检查结果：_________________
2. 影像学检查结果：_________________
【诊断】
中医诊断：_________________
西医诊断：_________________
【治疗建议】
1. 中药处方：_________________
2. 针灸、推拿等治疗：_________________
3. 生活方式建议：_________________
4. 随访安排：_________________
【患者签字】
患者姓名：____________________
签字日期：__________________
中医门诊试诊单相关常见问答清单及解答
1. 问：中医门诊试诊单上需要填写哪些基本信息？
答： 中医门诊试诊单上需要填写基本信息包括姓名、性别、年龄、联系方式、就诊日期和时间等。
2. 问：主诉部分应该怎么填写？
答： 主诉部分应简要描述患者的自觉症状，包括症状发生的时间、性质、部位以及加重或缓解的因素。
3. 问：现病史部分需要详细写什么内容？
答： 现病史需详细描述发病的诱因、过程、症状的变化和伴随症状等。
4. 问：既往史、家族史在试诊单中有什么作用？
答： 既往史和家族史有助于医生了解患者的病史和家族遗传因素，对于诊断和治疗具有重要意义。
5. 问：中医四诊包括哪些内容？
答： 中医四诊包括望诊、闻诊、问诊和切诊，分别对应观察、听诊、询问和脉诊等。
6. 问：试诊单中的辅助检查结果有什么意义？
答： 辅助检查结果有助于医生更全面地了解患者的病情，为诊断和治疗提供依据。
7. 问：中医诊断和西医诊断有什么区别？
答： 中医诊断侧重于整体观察和辨证论治，西医诊断侧重于病因和病理生理学分析。
8. 问：试诊单中的治疗建议包含哪些内容？
答： 治疗建议包括中药处方、针灸、推拿等治疗，以及生活方式建议和随访安排。
9. 问：为什么试诊单需要患者签字？
答： 患者签字是对治疗同意的确认，同时也是医疗法律文书的一部分。
10. 问：试诊单填写完成后应该怎么做？
答： 试诊单填写完成后，应由医生进行审核，并根据病情制定治疗方案。
