特护记录单范文
特护记录单
患者姓名： [患者姓名]
床号： [床号]
入院日期： [入院日期]
病情概述：
主诉： [患者主诉，如呼吸困难、腹痛等]
现病史： [详细描述患者的病史，包括发病时间、症状变化等]
既往史： [患者既往病史，如慢性疾病、手术史等]
个人史： [生活习惯、饮食习惯等]
生命体征：
体温： [℃]
脉搏： [次/分钟]
呼吸： [次/分钟]
血压： [mmHg]
特护措施及记录：
| 时间 | 特护措施 | 执行人 | 病情变化及反应 | 护士签名 |
||||||
| 08:00 | 晨间护理，包括口腔护理、床上擦浴等 | | 无特殊反应 | |
| 10:00 | 给予患者吸氧，氧流量2L/min | | 氧饱和度上升至98%，患者呼吸困难症状减轻 | |
| 12:00 | 进行静脉输液，液体：[药物名称]，剂量：[剂量] | | 输液过程顺利，无不良反应 | |
| 15:00 | 患者出现恶心，给予对症处理，如调整体位、吸氧等 | | 恶心症状缓解 | |
| 18:00 | 监测患者血糖，结果：[血糖值] | | 血糖控制良好 | |
| 20:00 | 晚间巡视，观察患者睡眠质量 | | 患者睡眠良好 | |
备注：
[如有特殊护理情况，在此处详细记录]
[如有医嘱调整，在此处记录新的护理措施]
护士签名： [护士姓名]
日期： [日期]
与“特护记录单范文”相关的常见问答知识清单及解答
1. 问：特护记录单的主要内容有哪些？
答： 特护记录单主要包括患者基本信息、生命体征、特护措施及记录、备注等。
2. 问：特护记录单的格式是怎样的？
答： 特护记录单通常包括标题、患者信息、生命体征、特护措施及记录、备注、护士签名和日期等。
3. 问：特护记录单的填写频率是多少？
答： 特护记录单的填写频率根据患者的病情和护理需求而定，一般每小时或每班次填写一次。
4. 问：特护记录单中如何记录患者的生命体征？
答： 在特护记录单中，应详细记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征。
5. 问：特护记录单中如何记录特护措施？
答： 特护措施应包括具体的时间、措施内容、执行人以及患者的反应。
6. 问：特护记录单中如何记录备注信息？
答： 备注 信息包括患者的特殊病情、医嘱调整、护理过程中的特殊事项等。
7. 问：特护记录单的目的是什么？
答： 特护记录单的目的是为了详细记录患者的病情变化、护理措施和患者的反应，以便于医护人员进行病情观察和护理评估。
8. 问：特护记录单对患者的康复有何帮助？
答： 特护记录单有助于医护人员全面了解患者的病情变化和护理需求，从而提供更加个体化的护理，有助于患者的康复。
9. 问：特护记录单的填写有哪些注意事项？
答： 填写特护记录单时应字迹清晰、内容准确、及时更新，并保持记录的连续性。
10. 问：特护记录单的保存期限是多久？
答： 特护记录单的保存期限一般为患者的住院期间，出院后可根据医院的规定进行存档或销毁。
