范文：
死亡病历书写范文
患者基本信息：
姓名：张三
性别：男
年龄：78岁
住院号：202311001
入院日期：2023年11月1日
出院日期：2023年11月10日
入院诊断：
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
治疗经过：
患者入院时，主诉呼吸困难，咳嗽，咳痰，伴乏力。查体：体温37.5℃，脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg。胸部听诊：双肺呼吸音粗，可闻及干湿性啰音。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 60mmHg。诊断明确后，给予吸氧、抗感染、止咳化痰、平喘等对症支持治疗。
死亡经过：
患者入院后，病情逐渐加重，呼吸困难明显，夜间睡眠差。11月8日，患者突发呼吸衰竭，出现意识模糊，抢救无效，于11月10日16时30分宣布临床死亡。
死亡原因：
慢性阻塞性肺疾病急性加重期，呼吸衰竭。
死亡病历记录：
1. 入院时间：2023年11月1日
2. 诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）
3. 治疗经过：
吸氧治疗
抗感染治疗：头孢呋辛钠静脉滴注
止咳化痰治疗：氨溴特罗口服
平喘治疗：沙丁胺醇气雾剂吸入
对症支持治疗
4. 死亡时间：2023年11月10日16时30分
5. 死亡原因：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，呼吸衰竭
6. 死亡诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，呼吸衰竭
家属签字：
（此处应附家属签字确认）
常见问答知识清单及详细解答：
1. 问：死亡病历书写有哪些要求？
答：死亡病历书写应真实、准确、完整，包括患者基本信息、入院诊断、治疗经过、死亡经过、死亡原因等，并由主治医师和家属签字确认。
2. 问：死亡病历中的诊断如何确定？
答：死亡病历中的诊断应依据患者的病史、体征、辅助检查结果等综合判断，并由主治医师或具有相应资质的医师确定。
3. 问：死亡病历中的治疗经过应包括哪些内容？
答：治疗经过应包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、护理措施等，以及治疗的效果和反应。
4. 问：死亡病历中的死亡原因应如何书写？
答：死亡原因应明确指出导致患者死亡的主要疾病或并发症，如慢性阻塞性肺疾病急性加重期，呼吸衰竭。
5. 问：死亡病历中的家属签字有何意义？
答：家属签字是对死亡病历的真实性和准确性的确认，也是对医院工作的一种监督。
6. 问：死亡病历书写时，如何处理患者隐私信息？
答：在书写死亡病历时，应严格保护患者隐私，不得泄露患者个人敏感信息。
7. 问：死亡病历书写后，如何归档？
答：死亡病历应按照规定归档，妥善保管，以备日后查询。
8. 问：死亡病历书写中，如何处理患者的遗留物品？
答：患者遗留物品应妥善保管，并在家属到来后进行归还或处理。
9. 问：死亡病历书写中，如何处理患者的尸体？
答：患者的尸体应按照相关规定进行处理，如火化或土葬。
10. 问：死亡病历书写中，如出现错误应如何处理？
答：如发现死亡病历书写中的错误，应及时更正，并由相关医师签字确认。同时，应向患者家属说明情况，取得谅解。
