死亡护理记录书写范文
患者基本信息：
姓名：张伟
性别：男
年龄：70岁
入院日期：2023年4月1日
离院日期：2023年4月15日
诊断：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期
护理记录时间：
护理时间：2023年4月15日 16:00
死亡时间：
死亡时间：2023年4月15日 16:30
死亡原因：
心力衰竭，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期引起的呼吸衰竭
护理记录内容：
16:00
患者张伟意识模糊，出现呼吸急促，口唇发绀。
进行吸氧治疗，调整吸氧浓度为4L/min。
监测生命体征：心率120次/分，血压90/60mmHg，呼吸频率30次/分。
报告医生，遵医嘱给予静脉注射利尿剂及支气管扩张剂。
16:10
患者呼吸困难加重，面色苍白，出现点头样呼吸。
加大吸氧浓度至6L/min，并给予无创呼吸机辅助通气。
调整药物剂量，加强心电监护。
患者生命体征不稳定，心率降至80次/分，血压80/50mmHg。
16:30
患者突发心跳、呼吸停止。
立即进行心肺复苏，启动紧急抢救程序。
遵医嘱给予肾上腺素、阿托品等药物。
经过约10分钟的心肺复苏，患者心跳恢复，但呼吸仍未恢复。
再次给予呼吸支持，继续观察。
16:40
患者呼吸仍未恢复，生命体征持续不稳定。
经过充分抢救，患者最终宣告死亡。
家属沟通：
在死亡后，及时通知家属，进行必要的沟通和安慰。
与“死亡护理记录书写范文”相关的常见问答知识清单及解答：
1. 问：死亡护理记录需要包括哪些内容？
答： 死亡护理记录需要包括患者基本信息、护理记录时间、死亡时间、死亡原因、病情变化、抢救措施、生命体征变化、家属沟通等内容。
2. 问：如何正确记录患者的死亡时间？
答： 应记录患者呼吸、心跳停止的时间，以及医生宣布死亡的时间。
3. 问：死亡护理记录中的“死亡原因”如何填写？
答： 应根据患者的临床诊断、病情变化及抢救经过，准确填写死亡原因。
4. 问：在死亡护理记录中，如何描述抢救措施？
答： 应详细记录抢救过程中采取的措施，如心肺复苏、药物使用、呼吸支持等。
5. 问：死亡护理记录需要签名吗？
答： 是的，护理记录完成后，应由护士和医生签名确认。
6. 问：死亡护理记录的书写格式有什么要求？
答： 应按照规范的护理文书格式进行书写，包括时间、日期、姓名、诊断等。
7. 问：死亡护理记录需要保存多久？
答： 根据相关规定，死亡护理记录应保存至少30年。
8. 问：在死亡护理记录中，如何记录患者的意识状态？
答： 应记录患者的意识模糊、昏迷、清醒等状态，以及具体表现。
9. 问：死亡护理记录中，如何记录患者的生命体征？
答： 应记录患者的心率、血压、呼吸频率、体温等生命体征。
10. 问：死亡护理记录中，如何记录家属的沟通情况？
答： 应记录通知家属的时间、沟通内容、家属的反应等。
