高血压病例范文
病例摘要：
患者，男性，58岁，主诉：反复头晕、头痛2年，加重1个月。
病史：
患者2年前无明显诱因出现头晕、头痛，呈持续性，偶有恶心、呕吐。曾于当地医院就诊，诊断为“高血压”，给予药物治疗，症状有所缓解。近1个月来，患者头晕、头痛加重，夜间明显，伴有失眠、乏力，无视力模糊、肢体麻木等症状。
体格检查：
体温：36.5℃，脉搏：80次/分钟，呼吸：20次/分钟，血压：160/100mmHg。神志清楚，精神可，颈软，无抵抗，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心率80次/分钟，律齐，无杂音。腹软，肝脾肋下未触及，神经系统查体未见异常。
辅助检查：
1. 血常规：白细胞计数4.5×10^9/L，红细胞计数4.8×10^12/L，血红蛋白150g/L，血小板计数150×10^9/L。
2. 尿常规：正常。
3. 血生化：血清钾3.5mmol/L，钠135mmol/L，氯100mmol/L，血糖5.2mmol/L，胆固醇5.8mmol/L，甘油三酯1.8mmol/L。
4. 心电图：窦性心律，心率80次/分钟。
5. 超声心动图：左心室舒张末期内径50mm，左心室射血分数65%。
诊断：
1. 高血压病（2级，很高危）
2. 高脂血症
治疗方案：
1. 生活方式干预：低盐低脂饮食，增加运动，戒烟限酒。
2. 药物治疗：ACEI类降压药（如依那普利）联合钙通道阻滞剂（如氨氯地平）。
3. 定期复查血压、血脂等指标。
随访：
患者服药后，血压降至140/90mmHg以下，头晕、头痛症状明显缓解。嘱患者继续服药，定期复查。
常见问答知识清单：
1. 高血压的定义是什么？
2. 高血压有哪些常见的症状？
3. 高血压的常见并发症有哪些？
4. 如何测量血压？
5. 高血压患者应该注意哪些饮食？
6. 高血压患者应该进行哪些运动？
7. 高血压患者应该服用哪些药物？
8. 高血压患者的药物治疗有哪些注意事项？
9. 高血压患者如何进行自我管理？
10. 高血压患者的预后如何？
详细解答：
1. 高血压的定义是什么？
高血压是指血压持续升高，超过正常范围（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）的一种慢性疾病。
2. 高血压有哪些常见的症状？
高血压的常见症状包括头晕、头痛、心悸、失眠、乏力等，但部分患者可能没有明显症状。
3. 高血压的常见并发症有哪些？
高血压的常见并发症包括心脏病、脑卒中、肾脏疾病、视力障碍等。
4. 如何测量血压？
测量血压时应选择合适的时间，通常在早上起床后1小时内测量，测量前应休息510分钟，选择合适的血压计，将袖带置于上臂中部，测量时保持手臂与心脏在同一水平。
5. 高血压患者应该注意哪些饮食？
高血压患者应保持低盐、低脂、高纤维的饮食，限制饮酒和咖啡因摄入。
6. 高血压患者应该进行哪些运动？
高血压患者应选择有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟。
7. 高血压患者应该服用哪些药物？
高血压患者通常需要服用降压药物，如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂、利尿剂等。
8. 高血压患者的药物治疗有哪些注意事项？
药物治疗应在医生指导下进行，根据患者的具体情况调整剂量，注意药物的副作用和相互作用。
9. 高血压患者如何进行自我管理？
高血压患者应定期监测血压，了解病情变化，保持良好的生活习惯，遵医嘱服药。
10. 高血压患者的预后如何？
高血压患者的预后与病情控制、并发症发生及患者的生活方式密切相关，良好的控制血压和健康的生活方式可以降低并发症风险，改善预后。
