痛风石手术记录范文
患者基本信息：
姓名：张三
性别：男
年龄：45岁
住院号：20230101
入院日期：2023年1月1日
出院日期：2023年1月5日
主诉：
痛风石形成，疼痛加重，影响活动。
现病史：
患者于1年前开始出现痛风症状，表现为关节疼痛、肿胀，尤其在第一跖趾关节最为明显。患者未规律治疗，疼痛逐渐加重，近一个月来痛风石增大，疼痛剧烈，影响日常生活。
既往史：
无特殊病史。
体格检查：
一般情况：神志清楚，精神可，营养中等。
皮肤：第一跖趾关节处可见一痛风石，约2cm×1.5cm，质硬，周围皮肤红肿。
关节：第一跖趾关节轻度肿胀，活动受限。
辅助检查：
血尿酸：580μmol/L
X线片：第一跖趾关节痛风石形成
实验室检查：未见明显异常。
诊断：
痛风，痛风石形成。
手术记录：
手术时间： 2023年1月3日
麻醉方式： 局部麻醉
手术者： 医生甲、医生乙
助手： 护士甲、护士乙
手术过程：
1. 患者取仰卧位，常规消毒铺巾。
2. 在痛风石表面局部浸润麻醉。
3. 于痛风石表面做一约2cm长的切口。
4. 分离皮肤及皮下组织，暴露痛风石。
5. 使用手术刀将痛风石完整切除。
6. 清理术区，止血。
7. 生理盐水冲洗术区，放置引流条。
8. 缝合皮肤切口，无菌敷料包扎。
术后处理：
1. 术后给予抗生素预防感染。
2. 观察切口愈合情况，定期更换敷料。
3. 术后3天拔除引流条。
4. 术后1周复查，调整治疗方案。
术后诊断：
痛风石切除术后。
出院医嘱：
1. 规律服用抗痛风药物。
2. 饮食清淡，避免高嘌呤食物。
3. 定期复查血尿酸水平。
4. 注意关节保护，避免剧烈运动。
与“痛风石手术记录范文”相关的常见问答清单及解答
1. 问：痛风石手术是什么？
答： 痛风石手术是一种治疗痛风石形成的方法，通过手术切除痛风石，减轻患者疼痛和关节肿胀。
2. 问：痛风石手术的适应症有哪些？
答： 适应症包括痛风石较大、影响关节功能、反复感染、疼痛难以忍受等情况。
3. 问：痛风石手术有哪些风险？
答： 风险包括感染、出血、关节功能受损、术后疼痛等。
4. 问：痛风石手术后需要注意什么？
答： 注意伤口护理，避免感染；遵循医嘱服用药物；注意饮食，控制尿酸水平。
5. 问：痛风石手术后多久可以恢复正常？
答： 恢复时间因个体差异而异，一般需要几周到几个月。
6. 问：痛风石手术后的恢复期间应该做哪些锻炼？
答： 应在医生指导下进行适当的关节功能锻炼，促进恢复。
7. 问：痛风石手术对关节功能有影响吗？
答： 一般不会影响关节功能，但手术创伤和术后康复过程可能对关节活动造成一定影响。
8. 问：痛风石手术后血尿酸水平会升高吗？
答： 手术本身不会导致血尿酸水平升高，但术后需要继续控制饮食和服用药物，以维持血尿酸水平在正常范围内。
9. 问：痛风石手术后的饮食应该注意什么？
答： 应避免高嘌呤食物，如内脏、海鲜、啤酒等，多吃蔬菜水果，保持饮食清淡。
10. 问：痛风石手术后的复查时间是什么时候？
答： 复查时间一般根据患者恢复情况和医生建议确定，通常在术后1周、1个月、3个月等时间进行复查。
