做手术申请书范文
[患者姓名]：[全名]
[患者性别]：[男/女]
[患者年龄]：[年龄]
[患者联系方式]：[电话号码] / [电子邮箱]
[就诊医院名称]：[医院全称]
[就诊科室]：[具体科室名称]
[就诊时间]：[具体日期]
尊敬的[科室负责人/医生姓名]：
您好！
我是[患者姓名]，现年[年龄]，因[疾病名称]困扰已久，经过多次检查和咨询，经[医生姓名]医生诊断，建议我进行[手术名称]手术。为了确保手术的顺利进行，现将相关情况说明如下，敬请审批。
一、疾病史
[在此简要描述患病经过，包括发病时间、症状、治疗过程等。]
二、检查结果
[列举各项检查结果，如X光、CT、MRI、血液检查等，并注明检查日期和结果。]
三、诊断结论
[引用医生诊断意见，明确疾病性质和手术必要性。]
四、手术方案
[简要描述手术方案，包括手术目的、方法、预期效果等。]
五、术前准备
[说明已进行的术前准备，如禁食禁饮、药物调整、心理辅导等。]
六、风险告知
[了解并签署手术风险告知书，充分认识到手术可能存在的风险。]
鉴于以上情况，我恳请[科室负责人/医生姓名]审批我的手术申请，并给予必要的指导和帮助。我将积极配合医生的工作，争取早日恢复健康。
此致
敬礼！
[患者签名]
[日期]
常见问答知识清单
1. 手术申请书需要包括哪些内容？
2. 如何填写患者的个人信息？
3. 手术申请书中的疾病史如何描述？
4. 如何引用医生的诊断意见？
5. 手术方案应包含哪些信息？
6. 术前准备包括哪些内容？
7. 如何告知患者手术的风险？
8. 手术申请书应由谁签名？
9. 手术申请书应在何时提交？
10. 手术申请书的格式有何要求？
详细解答
1. 手术申请书需要包括哪些内容？
手术申请书通常包括患者个人信息、疾病史、检查结果、诊断结论、手术方案、术前准备、风险告知、患者签名和日期等。
2. 如何填写患者的个人信息？
填写患者姓名、性别、年龄、联系方式等基本信息，确保准确无误。
3. 手术申请书中的疾病史如何描述？
简要描述发病时间、症状、治疗经过，重点突出与手术相关的情况。
4. 如何引用医生的诊断意见？
直接引用医生的诊断结论，如“经[医生姓名]医生诊断，建议进行[手术名称]手术”。
5. 手术方案应包含哪些信息？
包括手术目的、方法、预期效果等，让医生和患者对手术有清晰的认识。
6. 术前准备包括哪些内容？
如禁食禁饮、药物调整、心理辅导、术前检查等。
7. 如何告知患者手术的风险？
签署风险告知书，明确告知手术可能存在的风险，让患者充分了解。
8. 手术申请书应由谁签名？
患者本人签名，如有授权，可由家属或代理人签名。
9. 手术申请书应在何时提交？
一般应在手术前提交，以便医生进行术前评估和准备。
10. 手术申请书的格式有何要求？
格式应规范、清晰，便于阅读和理解，可参考医院或科室提供的模板。
