人身安全保护令范文

人身安全保护令范文：

【人身安全保护令范文】

兹有申请人（姓名）因（与被申请人关系，如：夫妻、父母与子女、同居关系等）与被申请人（姓名）之间发生家庭暴力、骚扰或其他危害人身安全的违法行为，申请人感到自身安全受到严重威胁，特向人民法院申请出具人身安全保护令。

【申请人基本信息】

姓名：（申请人姓名）

性别：（申请人性别）

年龄：（申请人年龄）

身份证号码：（申请人身份证号码）

联系电话：（申请人联系电话）

【被申请人基本信息】

姓名：（被申请人姓名）

性别：（被申请人性别）

年龄：（被申请人年龄）

身份证号码：（被申请人身份证号码）

联系电话：（被申请人联系电话）

【事实与理由】

一、事实经过：

（简要描述申请人遭受家庭暴力、骚扰或其他危害人身安全的具体经过，包括时间、地点、方式、次数等。）

二、具体违法行为：

（列举被申请人实施的家庭暴力、骚扰或其他危害人身安全的违法行为，如：殴打、恐吓、跟踪、骚扰通讯等。）

三、申请人遭受的后果：

（描述申请人因遭受上述违法行为而受到的身体和心理伤害。）

四、申请人提出的保护措施：

（提出申请人希望法院采取的保护措施，如：禁止被申请人接触申请人、禁止被申请人进入申请人住所等。）

五、其他需要说明的情况：

（如有其他需要说明的情况，在此说明。）

【请求事项】

1. 依法对被申请人（姓名）采取以下保护措施：

（1）禁止被申请人接触申请人及其近亲属；

（2）禁止被申请人进入申请人住所；

（3）禁止被申请人骚扰通讯；

（4）其他必要的保护措施。

2. 本令自作出之日起生效，有效期限为（天数）。

特此申请。

申请人：（签名）

日期：____年____月____日

人民法院：

（法院名称）

日期：____年____月____日

与“人身安全保护令范文”相关的常见问答知识清单及解答：

1. 问：什么是人身安全保护令？

答：人身安全保护令是人民法院为保护家庭暴力、骚扰或其他危害人身安全的当事人，依法作出的禁止施暴者侵犯当事人人身权利的命令。

2. 问：谁可以申请人身安全保护令？

答：遭受家庭暴力、骚扰或其他危害人身安全的当事人及其近亲属，都可以向人民法院申请人身安全保护令。

3. 问：人身安全保护令的有效期是多久？

答：人身安全保护令的有效期一般为6个月，但可以根据具体情况延长。

4. 问：申请人身安全保护令需要哪些材料？

答：需要提供申请人身份证明、被申请人身份证明、遭受家庭暴力、骚扰或其他危害人身安全的证据等。

5. 问：人身安全保护令是否可以撤销？

答：可以。申请人或被申请人可以申请撤销人身安全保护令。

6. 问：被申请人违反人身安全保护令会受到什么处罚？

答：被申请人违反人身安全保护令，将依法受到相应的行政处罚，甚至可能构成犯罪。

7. 问：人身安全保护令的实施由谁负责？

答：公安机关负责执行人身安全保护令。

8. 问：申请人申请人身安全保护令是否需要支付费用？

答：申请人申请人身安全保护令，不需要支付费用。

9. 问：申请人申请人身安全保护令后，法院一般多久会作出决定？

答：法院一般会在收到申请之日起15日内作出决定。

10. 问：人身安全保护令是否具有强制执行力？

答：是的，人身安全保护令具有强制执行力，被申请人必须遵守。