范文：
牙科病例范文
一、基本信息
患者姓名：张先生
性别：男
年龄：35岁
联系方式：138xxxx5678
主诉：右侧后牙疼痛1周
二、病史
患者自述1周前开始出现右侧后牙疼痛，疼痛呈阵发性，进食时加剧。曾自行购买消炎药口服，疼痛有所缓解，但未彻底治愈。
三、体格检查
1. 口腔检查：右侧后牙（第3磨牙）牙冠部分缺失，牙根暴露，牙龈红肿，触痛明显。
2. X线检查：右侧第3磨牙牙根周围存在阴影，提示牙根感染。
四、诊断
1. 牙根感染
2. 牙周炎
五、治疗方案
1. 牙根感染治疗：进行根管治疗，清除感染牙髓，填充根管。
2. 牙周炎治疗：进行牙周洁治，消除牙菌斑，减轻牙龈炎症。
3. 牙体修复：待感染控制后，进行牙冠修复。
六、治疗过程
1. 根管治疗：在局部麻醉下，进行根管预备、根管消毒、根管充填。
2. 牙周洁治：使用超声波洁治器进行牙周洁治，清除牙菌斑和牙石。
3. 牙体修复：根据患者牙冠缺失情况，进行全冠修复。
七、预后
患者经过治疗，牙根感染得到控制，牙周炎症得到缓解。牙体修复后，牙齿功能恢复良好。
八、注意事项
1. 患者在治疗期间应保持口腔卫生，避免进食过硬、过热、过冷等刺激性食物。
2. 定期复查，监测病情变化。
九、随访
患者治疗后3个月、6个月、1年进行随访，了解病情恢复情况。
十、总结
本病例为牙根感染合并牙周炎患者，经过根管治疗、牙周洁治及牙体修复，患者症状得到明显改善，牙齿功能得到恢复。
常见问答知识清单：
1. 什么是牙根感染？
2. 牙根感染有哪些症状？
3. 如何治疗牙根感染？
4. 牙周炎是什么？
5. 牙周炎有哪些症状？
6. 如何治疗牙周炎？
7. 根管治疗是什么？
8. 根管治疗的过程是怎样的？
9. 牙体修复有哪些方法？
10. 牙科病例记录需要包含哪些内容？
详细解答：
1. 牙根感染是指牙齿根管内的感染，通常由牙髓炎、牙隐裂等原因引起。
2. 牙根感染的症状包括牙齿疼痛、肿胀、牙龈红肿、触痛等。
3. 牙根感染的治疗通常包括根管治疗，清除感染牙髓，填充根管。
4. 牙周炎是牙周组织的炎症，包括牙龈、牙周膜和牙槽骨的炎症。
5. 牙周炎的症状包括牙龈红肿、出血、牙齿松动、牙周袋形成等。
6. 牙周炎的治疗包括牙周洁治、手术治疗、药物控制等。
7. 根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法，目的是清除根管内的感染物质。
8. 根管治疗的过程包括根管预备、根管消毒、根管充填等步骤。
9. 牙体修复的方法包括牙冠修复、牙桥修复、牙周夹板等。
10. 牙科病例记录应包含患者基本信息、病史、体格检查、诊断、治疗方案、治疗过程、预后、随访和总结等内容。
